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人民調(diào)解協(xié)議書




人民調(diào)解協(xié)議書

 

編號:                          

當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

                                                                                       

                                                                                       

                                                                                       

                                                                                       

                                                                                       

                                                                                       

                                                                                       

                                  糾紛簡要情況:                                                      

                                                                                       

                                                                                       

                                                                                       

                                                                                       

                                 經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:                                    

                                                                                       

                                                                                       

                                                                                       

                                                                                       

                                 履行協(xié)議方式、地點、期限:                                    

                                                                                       

                                                                                       

本協(xié)議一式    份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

                                  當(dāng)事人(簽名或蓋章)                           

                                  調(diào)解員(簽名)                                        


                                                    (人民調(diào)解委員會印)

                                                     



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